상처·투약·건강 확인이 필요하면 방문간호를 물어보세요

장기요양 방문간호는 간호사 등이 의사, 한의사 또는 치과의사의 방문간호지시서에 따라 수급자의 집으로 와서 간호, 진료 보조, 요양 상담이나 구강위생을 제공하는 재가급여입니다. 식사 준비나 청소가 주된 도움이 아니라 혈압·혈당 확인, 투약관리, 상처·배설·영양관리처럼 간호가 필요한 때 상담할 서비스입니다.

장기요양등급이 있다고 모든 처치를 바로 받을 수 있는 것은 아닙니다. 현재 몸 상태에 필요한 내용이 방문간호지시서와 개인별장기요양이용계획서에 맞아야 하고, 해당 급여를 제공할 수 있는 장기요양기관과 계약해야 합니다. 보호자는 먼저 필요한 도움을 구체적으로 적어 기관과 담당 의료진에게 보여주세요.

방문요양과 방문간호는 담당 업무가 다릅니다

방문요양은 요양보호사가 집으로 와서 씻기, 옷 갈아입기, 식사와 이동 같은 신체활동과 수급자에게 필요한 가사활동을 돕는 급여입니다. 방문간호는 간호사 등이 방문간호지시서에 적힌 간호와 진료 보조, 건강관리와 교육을 맡습니다.

부모님에게 두 가지가 모두 필요할 수 있습니다. 이때 어느 한쪽에 의료 처치나 집안일을 대신 맡기기보다 기관이 작성한 급여제공계획에서 서비스별 담당 내용과 방문 시간을 나눠 확인하세요. 같은 달에 여러 재가급여를 이용하면 월 한도와 예상 본인부담도 함께 물어야 합니다.

구분주로 누가 오나요?주요 도움먼저 확인할 것
방문요양요양보호사신체활동과 수급자에게 필요한 가사활동인정서·이용계획서와 기관 계약
방문간호간호사 등지시서에 따른 간호·진료 보조·상담·구강위생방문간호지시서와 제공 가능 기관

혈압·혈당 확인부터 상처와 투약관리까지 포함될 수 있습니다

현행 급여기준은 방문간호 내용으로 건강상태 확인, 활력징후와 혈당 측정, 투약·통증·식이·감염·구강관리 교육, 관절이 굳는 것을 막는 훈련, 근력 강화와 낙상예방 교육, 의료기관 의뢰와 기초검사 등을 제시합니다. 욕창, 영양, 배설, 호흡기 관련 간호도 지시서에 필요한 내용으로 적힐 수 있습니다.

실제로 제공되는 항목과 횟수는 부모님의 상태와 방문간호지시서에 따라 달라집니다. 방문 중 상태가 바뀌어 지시서와 다른 간호나 처치가 필요하면 간호사 등은 발급 의사와 상의해 지시를 받고 그 내용을 급여제공기록지에 남겨야 합니다. 가족이 임의로 새로운 처치를 요청하기보다 상태 변화를 먼저 알리세요.

방문간호지시서는 진찰 후 발급되며 180일 동안 유효합니다

방문간호지시서 발급비용은 의사, 한의사 또는 치과의사가 수급자를 직접 진찰한 경우에만 산정할 수 있습니다. 지시서에는 질병과 현재 상태, 필요한 처치·검사·교육, 투약 내용과 방문 간격 등이 들어갑니다. 치과 방문간호는 치과의사용 서식을 사용합니다.

지시서 유효기간은 발급일부터 180일입니다. 유효기간 안이라도 몸 상태가 달라지면 다시 발급할 수 있습니다. 기관과 계약할 때 발급일, 만료일, 주당 방문 횟수, 필요한 간호 항목을 함께 확인하고 만료 전에 다음 진찰과 재발급 일정을 물어보세요.

비용은 방문시간과 부담률, 다른 재가급여 사용액을 함께 봅니다

방문간호 급여비용은 한 번 방문했을 때 제공한 시간에 따라 달라집니다. 일반적인 재가급여 본인부담률은 급여비용의 15%이며, 감경 대상과 의료급여 수급자는 부담률이 더 낮거나 면제될 수 있습니다. 방문간호지시서 발급비는 재가급여 이용료와 다른 부담 규칙을 사용해 일반 수급자는 발급비용의 20%를 부담합니다.

정확한 금액은 방문시간, 본인의 감경·면제 자격, 등급별 월 한도와 같은 달의 다른 재가급여 이용액에 따라 달라집니다. 기관에 월 예상 이용 횟수와 본인부담을 서면으로 받아보세요. 방문간호 처치에 쓴 유치도뇨관, 기관지삽입관, 거즈 같은 재료비와 집에서 직접 한 검사료는 급여비용에 포함되므로 별도로 요구할 수 없습니다.

첫 이용 전에 기관에 여섯 가지를 묻습니다

첫째, 우리 집에서 필요한 간호를 실제로 제공할 수 있는지 묻습니다. 둘째, 어떤 자격을 가진 사람이 오는지 확인합니다. 셋째, 지시서 발급을 어느 의료기관과 상의해야 하는지 묻습니다. 넷째, 한 번의 방문시간과 월 방문 횟수를 확인합니다. 다섯째, 월 예상 본인부담과 추가로 전액 부담할 항목이 있는지 받습니다. 여섯째, 간호가 없는 날 상태가 나빠지면 어디에 연락할지 확인합니다.

계약 뒤에는 급여제공계획서에서 간호 항목과 방문 일정을 확인하고, 방문 후 급여제공기록지의 날짜·시간·제공 내용을 봅니다. 방문요양이나 방문목욕도 이용한다면 서로 겹치거나 빠지는 시간이 없도록 월 달력에 표시해두면 보호자가 확인하기 쉽습니다.

갑작스러운 응급증상은 방문간호 일정을 기다리지 마세요

방문간호는 계약한 일정에 따라 제공되는 장기요양급여이며 응급진료를 대신하지 않습니다. 갑자기 의식이 흐려지거나 숨쉬기 어렵거나 한쪽 팔다리를 움직이기 힘들다면 예정된 방문을 기다리지 말고 119에 도움을 요청하세요.

입원 중에는 원칙적으로 장기요양 재가급여를 이용할 수 없습니다. 퇴원을 앞두고 방문간호가 필요하다면 병원에 현재 처치와 복용약, 집에서 이어갈 간호를 적어달라고 요청하고 장기요양기관과 지시서 발급 방법을 미리 상담하세요.