사전연명의료의향서, 건강할 때도 쓸 수 있나요? 작성·변경·철회 확인

건강할 때도 만 19세 이상이면 자신의 뜻을 남길 수 있습니다

사전연명의료의향서는 만 19세 이상인 사람이 훗날 임종과정에 있는 환자가 될 때를 대비해 연명의료와 호스피스에 관한 자신의 뜻을 문서로 남기는 제도입니다. 지금 큰 병이 있어야만 쓸 수 있는 것은 아닙니다. 본인이 내용을 이해하고 자발적으로 선택하며, 보건복지부가 지정한 등록기관에서 충분한 설명을 들은 뒤 직접 작성해야 합니다.

집에서 양식을 내려받아 서명하고 보관하는 것만으로 등록된 의향서가 되지는 않습니다. 지정 기관을 통한 작성·등록과 연명의료 정보처리시스템 보관이 필요합니다. 가족에게 말해 둔 뜻과 제도에 따라 등록한 문서를 구별하고, 아직 선택이 서지 않았다면 상담에서 모르는 내용을 먼저 물어보세요.

방문 전에는 지정 여부·예약·신분증을 확인하세요

국립연명의료관리기관의 연명의료정보포털에서 사전연명의료의향서 메뉴의 작성 가능 기관을 찾으세요. 지역과 기관 이름으로 확인할 수 있고, 선택한 기관의 주소·전화번호·운영시간을 볼 수 있습니다. 가까운 병원이나 보건소라는 이유만으로 모두 작성 장소가 되는 것은 아닙니다. 연명의료를 시행하는 의료기관과 의향서 등록기관도 같은 목록으로 생각하지 마세요.

기관에 전화해 처음 작성하려는지, 기존 문서를 바꾸려는지 말하고 상담 예약 여부와 방문 시간을 확인하세요. 주민등록증·운전면허증 등 본인을 확인할 신분증을 준비합니다. 모바일 신분증이나 다른 증표를 쓰려면 그 기관이 인정하는 방식을 미리 물어보세요. 방문 상담과 찾아가는 상담의 운영 방식도 기관마다 확인해야 합니다.

자녀가 도와도 선택과 작성은 본인이 해야 합니다

자녀는 기관을 찾거나 예약·이동을 돕고, 부모님이 상담에서 물어볼 내용을 함께 준비할 수 있습니다. 그러나 부모님 뜻을 대신 결정해 자녀가 의향서를 작성하는 방식은 허용되지 않습니다. 본인이 직접 쓰지 않았거나 자발적인 뜻이 아니면 효력이 없고, 충분한 설명 없이 이해 여부를 확인하지 않은 경우도 문제가 됩니다.

상담에서는 어떤 의료행위를 말하는지, 호스피스는 무엇인지, 문서의 효력과 보관·변경·철회 방법을 확인하세요. 글씨가 작거나 작성에 도움이 필요하면 등록기관에 가능한 지원을 문의합니다. 가족이 먼저 답을 정해 서명을 재촉하지 말고, 본인이 궁금한 내용을 자신의 말로 물어볼 시간을 두세요.

부모님 진료기록 사본이나 처방전을 자녀가 대신 받는 일에는 각각 별도의 요건과 서류가 있습니다. 그런 업무에서 대리가 가능하더라도 의향서 대리작성까지 가능하다는 뜻은 아닙니다. 아래 관련 글은 진료기록·처방 업무를 따로 확인할 때 이용하세요. 의사표현이 어려운 환자의 실제 의료 결정은 가족이 이 양식을 대신 채우지 말고 담당 의료진에게 상담해야 합니다.

작성했다고 현재 치료와 돌봄이 모두 중단되는 것은 아닙니다

의향서를 등록하는 일과 지금 받고 있는 치료를 중단하는 일은 다릅니다. 실제 연명의료 유보·중단에는 의료진이 환자가 임종과정에 있는지 판단하고 본인의 뜻을 확인하는 절차가 필요합니다. 가족이 등록 사실을 알았다는 이유만으로 약이나 진료를 임의로 끊지 말고, 현재 필요한 치료는 담당 의료진과 상의하세요.

연명의료 중단 결정을 이행할 때에도 통증을 줄이는 의료행위와 영양분·물·산소의 단순 공급을 하지 않거나 중단해서는 안 됩니다. 모든 돌봄을 포기한다는 뜻으로 받아들이지 마세요. 어떤 의료행위가 해당하는지는 환자의 상태에 따라 의료진에게 구체적으로 설명을 들어야 합니다.

연명의료계획서는 말기환자 또는 임종과정에 있는 환자의 뜻에 따라 담당의사가 작성하는 별도 문서입니다. 건강할 때 본인이 지정 등록기관에서 쓰는 의향서와 작성 대상·작성자가 다릅니다. 이후 연명의료계획서가 다시 작성되면 앞선 의향서는 그때부터 효력을 잃으므로 의료진에게 이전 등록 여부와 현재의 뜻을 함께 알리세요.

마음이 바뀌면 언제든 변경하거나 철회할 수 있습니다

등록 뒤에 본인의 생각이 달라져도 처음 결정을 계속 유지해야 하는 것은 아닙니다. 본인이 원하면 언제든 변경하거나 철회할 수 있습니다. 처음 작성했던 곳만 다시 가야 하는 것도 아니며, 보건복지부가 지정한 다른 등록기관에서도 상담할 수 있습니다. 방문 전에 변경인지 철회인지 말하고 준비물과 접수 방법을 확인하세요.

철회는 국립연명의료관리기관 홈페이지의 정보포털에서도 할 수 있습니다. 다만 온라인 철회 안내를 보고 최초 작성도 인터넷에서 혼자 완료할 수 있다고 생각하지 마세요. 처음 작성은 지정 등록기관 방문과 설명이 필요합니다. 내용 변경은 등록기관에 문의하고, 온라인 철회를 선택한다면 공식 포털의 본인 확인과 처리 안내를 직접 확인하세요.

가족에게 “생각이 바뀌었다”고 말하거나 집에 둔 종이를 버리는 것만으로 등록 정보가 바뀌었다고 판단하지 마세요. 기관이나 공식 포털에서 절차를 마친 뒤 결과를 확인하세요. 함께 진료받는 가족과 담당 의료진에게도 현재 뜻을 알려두면 예전 문서만 보고 판단하는 일을 줄일 수 있습니다.

등록 후에는 본인 조회와 가족 열람을 구별하세요

작성자는 연명의료정보포털에서 자신의 등록 문서를 조회할 수 있습니다. 작성 직후 언제 확인할 수 있는지는 상담 기관에 물어보고, 조회되지 않으면 새로 중복 작성하기 전에 해당 기관에 등록 처리를 확인하세요. 국립암센터는 신분증을 지참해 가까운 등록기관에 방문하면 본인 확인 후 조회할 수 있다고도 안내합니다.

가족이라는 이유만으로 누구나 같은 기록을 바로 볼 수 있는 것은 아닙니다. 가족 열람은 별도 신청과 신분·관계 확인 서류가 필요하고, 작성자가 가족 열람을 허용하지 않은 경우 제한될 수 있습니다. 상담에서 가족 열람에 관한 선택도 이해하고 결정하세요. 문서 사진이나 본인 확인 정보를 여러 사람에게 메신저로 보내는 대신 필요한 사람에게 현재 등록 여부와 상담 창구를 알려두세요.

앞으로의 뜻과 지금 필요한 일상 도움을 따로 확인하세요

의향서 상담과 함께 현재 혼자 식사하거나 외출하기 어려운 일도 가족과 이야기할 수 있습니다. 아래 부모님 돌봄 글에서는 지금 필요한 생활 지원을 살펴보고, 요양원·요양병원 글에서는 의료기관의 치료와 생활 돌봄을 구별해 볼 수 있습니다. 의향서 작성 여부만으로 돌봄서비스 자격이나 요양기관 이용이 결정되는 것은 아닙니다. 장기요양 인정이 필요한지 알아보려면 아래 신청 대상 글을, 집에서 도움을 받을 방법은 방문요양 신청 글을 이어서 확인할 수 있습니다.

검은 버튼의 부모님 돌봄서비스 찾기는 필요한 도움, 만 나이, 장기요양등급, 기초연금·기초생활급여·차상위 지원 여부를 묻습니다. 예를 들어 안부·외출 지원이 필요하고 만 70세이며 등급은 없고 해당 지원을 받는다고 답하면 주소지 행정복지센터의 노인맞춤돌봄 상담을 안내합니다. 실제 대상자 선정과 지원 범위는 조사와 기관 확인이 필요합니다.

이 도구는 일상 돌봄 문의처를 찾는 간편 안내입니다. 사전연명의료의향서를 작성·등록하거나 철회하는 기능, 임종 여부나 의료 결정을 판정하는 기능은 없습니다. 의향서는 지정 등록기관에, 현재 치료는 담당 의료진에, 생활 지원은 안내받은 돌봄 창구에 각각 확인하세요.