설명 및 문제

요양보호사 이론 10회 노인장기요양보험제도 운영 주체와 목적 요양보호사 노인장기요양보험제도 운영 주체와 목적 • 보험자는 국민건강보험공단이다. • 가입자는 국민이다. • 보건복지부 장관이 관장한다. • 목적은 일상생활이 어려운 노인에게 가사활동과 신체활동을 지원해 건강증진과 생활안정을 돕는 것이다. 요양보호사 노인장기요양보험제도 운영 주체와 목적 문제 풀기 요양보 요양보호사 이론 11회 노인장기요양보험제도 재원 요양보호사 노인장기요양보험제도 재원 • 장기요양보험료 • 국가 지원금 • 본인부담금 • 국가 지원금은 20% • 건강보험료와 장기요양보험료는 국민건강보험공단이 통합 징수하지만 회계는 독립 요양보호사 노인장기요양보험제도 재원 문제 풀기 요양보호사 노인장기요양보험제도 재원 자세한 설명 장기요양보험료 재원 장 요양보호사 이론 12회 노인장기요양보험제도 본인부담금 요양보호사 노인장기요양보험제도 본인부담금 • 시설급여: 20% • 재가급여: 15% • 저소득층 의료급여 수급권자: 본인부담금의 40~60% 경감 • 국민기초생활보장 수급권자: 본인부담금 없음 • 의료급여 수급권자의 장기요양급여비용과 의사소견서 발급비용 가운데 공단 부담분은 국가와 지방자치단체가 부담한다 요양보호사 이론 13회 노인장기요양보험제도 장기요양기관 비용 청구 노인장기요양보험제도 장기요양기관 비용 청구 • 장기요양기관은 제공한 서비스 비용을 국민건강보험공단에 청구한다. • 공단은 서비스 내용을 심사한 후 비용을 지급한다. • 본인부담금은 이용자가 장기요양기관에 납부한다. 노인장기요양보험제도 장기요양기관 비용 청구 문제 풀기 노인장기요양보험제도 장기요양기관 비용 요양보호사 이론 14회 노인장기요양보험제도 급여 대상 요양보호사 노인장기요양보험제도 급여 대상 • 65세 이상으로 일상생활이 어려운 사람 • 65세 미만이지만 치매, 뇌졸중, 파킨슨병, 알츠하이머병 등 노인성 질병이 있는 사람 • 거동이 불편하거나 치매 등으로 일상생활 수행이 어려워야 한다. • 입원 중인 경우에는 장기요양급여 이용이 제한될 수 있다는 내용 요양보호사 이론 15회 노인장기요양보험제도 신청과 등급판정 요양보호사 노인장기요양보험제도 신청과 등급판정 1. 장기요양인정 신청 2. 국민건강보험공단 직원의 방문조사 3. 장기요양인정조사표를 이용한 심신 상태 조사 4. 조사결과서, 신청서, 의사소견서 등을 등급판정위원회에 제출 5. 등급판정위원회가 심의해 등급 결정 • 본인이 신청할 수 있다. • 가족, 친족, 요양보호사 이론 16회 노인장기요양보험제도 장기요양등급 점수 요양보호사 노인장기요양보험제도 장기요양등급 점수 • 1등급: 95점 이상 • 2등급: 75점 이상 • 3등급: 60점 이상 • 4등급: 51점 이상 • 5등급: 45점 이상 • 별도로 인지지원등급이 있다. • 5등급과 인지지원등급은 치매 대상자를 중심으로 한다. • 등급 외 판정을 받으면 장기요양급여를 요양보호사 이론 17회 노인장기요양보험제도 장기요양급여 종류 요양보호사 노인장기요양보험제도 장기요양급여 종류 재가급여 • 방문요양 • 방문목욕 • 방문간호 • 주야간보호 • 단기보호 • 복지용구 구입 또는 대여 장점 • 익숙한 집에서 지낼 수 있다. • 사생활을 보호받기 쉽다. 단점 • 응급상황에 즉시 대응하기 어려울 수 있다. 시설급여 • 노인요양시설 • 노인요 요양보호사 이론 18회 노인장기요양보험제도 서비스 이용 과정 요양보호사 노인장기요양보험제도 서비스 이용 과정 1. 서비스 신청과 상담 2. 제공받을 서비스와 횟수 등 계획 수립 3. 계약 체결 4. 서비스 제공 5. 모니터링 6. 계속 이용 또는 종료 결정 요양보호사 노인장기요양보험제도 서비스 이용 과정 문제 풀기 요양보호사 노인장기요양보험제도 서비스 이용 과정